بیماری سرخرگ محیطی چیست؟

 بیماری سرخرگ محیطی یا PADگاهی در افراد تشخیص داده نمی شود بنابراین آگاهی از علایم، عوارض احتمالی این بیماری و چگونگی درمان آن اهمیت دارد.

محدودیت جریان خون درهر بخشی از بدن می تواند مشکلات جدی را سبب شود که نهایتاً بروی   قلب تأثیر خواهد گذاشت. هنگامیکه جریان خون در پاها کاهش می یابد بیماریی حادث می شود  که آنرا بیماری سرخرگ محیطی یا PADمی نامند. بیماری PADهنگامی ایجاد می شود که سرخرگهای پا به دلیل  تشکیل پلاک (ساخته شده از کلسترول و سایر مواد چرب) سخت شوند به سخت شدن سرخرگها آرترواسکلروز می گویند.

 چه کسانی به بیماری PADمبتلا می شوند

بیماری PADغالباً درافراد سیگاری یا مبتلایان به دیابت بوجود می آید، به گفته ی دکتر Beckmanمدیر برنامه ی تخصص قلب وعروق در Brigham، بیمارستان زنان و پرفسور دانشکده ی پزشکی  هاروارد دربوستون این بیماری در افراد مسن (50 تا 69 سال) شایع است.

در افراد بالاتر از 65 سال تقریباً در 20 درصد ازمردان و 16 درصد از زنان این بیماری به چشم می خورد.

 سایر فاکتورهای خطر برای بیماری PADعبارتند از:

·        داشتن فشار خون بالا

·         داشتن کلسترول بالا

·         داشتن سابقه ی بیماری قلبی

·        همودیالیز شدن به دلیل بیماری کلیوی

·         تجربه ی قبلی سکته

دکتر Beckmanمی گوید: حدود نیمی از افراد مبتلا به PADهیچگونه علامت اختصاصی از این  بیماری را ندارند و راهی برای فهمیدن وتشخیص این بیماری دراین افراد وجود ندارد. نیم دیگر افراد که علایم  این بیماری را دارند از احساس ناراحتی درهنگام راه رفتن درماهیچه ی ساق پا، مفصل ران یا رانها شکایت دارند.

 اگر هر یک از فاکتورهای خطر PADرا داشتید حتماً از پزشک خود بخواهید به بررسی بیماری  PADدرشما بپردازد، حتی اگر هیچ علامتی ازاین بیماری را نداشته باشید. پزشک شما می تواند بیماری PADرا از طریق انجام یک یا چند آزمایش تشخیص دهد.

 علایم بیماری PAD

به دردی که افراد مبتلا به PADهنگام راه رفتن تجربه می کنند لنگش متناوب یا  intermittent claudicationمی گویند . این درد ماننداحساس سوختگی ، درد زیاد و سنگینی پا است زیرا ماهیچه ی در حال حرکت یا ورزش نیاز به مقدار بیشتری خون دارد که از طریق رگها باید به آن منطقه  برسد اما جریان ضعیف خون در پاها مانع رسیدن خون کافی به آن منطقه می شود.

این احساس ناراحتی تنها هنگام راه رفتن  اتفاق می افتد و با چند دقیقه استراحت برطرف  می شود. ممکن است این ناراحتی با درد آرتروز که به دلیل پیری یا جراحت بر اثر ورزش ایجاد می شود اشتباه گرفته شود. اما چنانچه این علایم هنگام راه رفتن ادامه  داشته وهنگام استراحت از بین برود دلیل احتمالای آن بیماری PADمی باشد.

 هنگامیکه بیماری PADوخیم تر شود و جریان  خون شدیداً کاهش یابد درد درناحیه ی پا بحدی شدید می شود که حتی بدون انجام ورزش یا پیاده روی نیز احساس  می شود.

خطر عدم درمان PAD

چنانچه بیماری PADبه موقع درمان نشود می تواند به حمله ی قلبی یا سکته بیانجامد.خطر بروز حمله ی قلبی یا سکته در افرادی که به بیماری PADمبتلا هستند و تحت درمان قرار نمی گیرند نسبت به افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند 6 تا 7 بار بیشتر است. دکترBeckmanتخمین می زند که خطر مرگ در افرادی که بیماری PADدر آنها درمان نشده است 15 تا 30 درصد در طی 5 سال است.

خطردیگر عدم درمان بیماریPAD، قطع عضو است. قطع عضو در افرادی است که علایم بیماری PADرا ندارند یا کسانیکه دردهای متناوب دارند چندان شایع نیست اما بین 1تا2 درصد افراد مبتلا به PAD  که ممکن است درد شدید را در پاهای خود در حین استراحت احساس کنند یا در پاهایشان زخمی بهبود نیافته بوجود آید یا حتی به گانگرن مبتلا شوند مجبور به قطع عضو می شوند مگر اینکه درمان فوری و جدی در مورد این مشکلات انجام شود.

درمانPAD

درمان PADمعمولاٌ شامل درمان دارویی ترکیبی و تغییر شیوه ی زندگی برای مدیریت بیماری آترواسکلروز ،پایین آوردن کلسترول و فشارخون و بهبود جریان خون در پاها می باشد.

در اینجا چند اقدامی را که پزشک برای درمان و مدیریت PADپیشنهاد می کند، آورده ایم:

·        ترک سیگار

·        مصرف دارو برای درمان کلسترول و فشارخون بالا

·        مصرف داروهای ضد لخته برای جلوگیری از لخته شدن خون

·        پیاده روی و ورزش بیشتر

·        کاهش وزن و رسیدن به وزن سلامت و حفظ آن

·        رعایت رژیم غذایی سالم که در آن بر مصرف غذاهایی با کلسترول پایین ،چربی کم و مصرف کالری کمتر تاکید شده است

در برخی موارد، بسته شدن رگ خونی در پا نیاز به آنژیوپلاستی دارد در این روش با عبور یک Catheterاز رگ و کار گذاشتن یک فنر درمحل گرفتگی، ناحیه ی مسدود شده مجدداً باز می شود . در مواردی که PADبسیار شدید است انجام جراحی بای پس عروق ضروری است در این جراحی مسیر جریان خون در پا توسط جراح تغییر داده می شود.

 منبع : www.everydayhealth.com